El borde urbano como territorio complejo: reflexiones para su ocupación

288 p.El borde urbano, como territorio complejo, es un espacio de reflexión multidisciplinar, multiescalar y multiactoral, que ofrece una discusión en torno a los asentamientos humanos sobre las periferias y, a la vez, se constituye en un espacio de actuación para el mejoramiento de la calidad de vida de los habitantes. La primera parte de este libro presenta distintas reflexiones desde la complejidad sobre el concepto de borde como espacio geográfico y nos lleva a considerar el desarrollo sustentable como “deber ser” para alcanzar el equilibrio, entendiendo la capacidad de carga como atributo para el desarrollo y la compacidad urbana como parte de la estrategia eficiente para la construcción social del hábitat de borde. La visión multidisciplinar entiende al sujeto y su comunidad como autores de su territorio y desde la dimensión social fundamenta el principio de empoderamiento para el trabajo participativo y la acción de investigación. Se destaca en la segunda parte una serie de estrategias que resultan de la construcción de indicadores e instrumentos capaces de ocupar el territorio de manera sustentable, que concluye con un marco de ejemplos realizados por los autores en territorios de borde y que, como impacto, reconstruyen la habitabilidad desde intervenciones simples y que se convierten en escenarios que resuelven la complejidad de los territorios de borde bajo realidades tangibles.The urban border, as a complex territory, is a multidisciplinary, multiscale reflection space that involves several participants and offers a discussion around human settlements on the peripheries and, at the same time, constitutes an action space for the improvement of the quality of life of the inhabitants. The first part of this book presents different reflections from the complexity of the concept of boundary as a geographical space and leads us to consider sustainable development as an “ought to be” to reach the right balance, understanding the carrying capacity as an attribute for development and urban compactness as part of the efficient strategy for the social construction of the border habitat. The multidisciplinary vision conceives the subject and their community as authors of their territory and from the social dimension it bases the principle of empowerment for participatory work and research action. The second part highlights a series of strategies that result from the construction of indicators and instruments capable of occupying the territory in a sustainable manner and concludes with a framework of examples carried out by the authors in border territories that, as an impact, reconstruct habitability from simple interventions, becoming scenarios which solve the complexity of border territories under tangible realitiesCAPÍTULO 1 Concepto de borde, límite y frontera desde el espacio geográfico .31 Introducción....32 El territorio: lo social, lo geográfico y lo económico....34 El borde urbano, el límite y la frontera: espacios de interacción sociocultural... 36 Las cualidades del borde, el límite y la frontera vistas desde el paisaje y el territorio... 46 Conclusiones... 52 Referencias. 54 CAPÍTULO 2 El desarrollo sustentable como “deber ser” de la intervención en el borde urbano .. 57 Introducción.. 58 El enfoque latinoamericano del desarrollo sostenible orientado a la intervención en el borde urbano.......... 59 Dimensión territorial, urbana, espacial y económica del desarrollo sustentable. 64 Referentes de evaluación de la sustentabilidad… 67 Conclusiones 83 Referencias... 84 CAPÍTULO 3 Capacidad de carga, concepto para la equidad de un escenario sostenible..... 87 Introducción…88 Aproximación inicial al concepto de capacidad de carga. ... 89 Definiendo la capacidad de carga... 92 Dimensiones del desarrollo sustentable con enfoques a la capacidad de carga...98 La capacidad de carga y la economía azul como dinámicas complementarias para definir indicadores conceptuales de análisis y desarrollo para el borde urbano... 101 La capacidad de carga en los procesos del diseño sustentable...106 La permacultura y la huella ecológica, indicadores para el desarrollo sustentable…106 Conclusiones... 113 Referencias...114 CAPÍTULO 4 Compacidad urbana en el contexto de borde urbano...117 Introducción..... 118 Modelos de ciudad…119 Compacidad urbana... 125 La compacidad en el borde urbano...130 Evaluación de la compacidad en el borde urbano… 133 Conclusiones... 137 Referencias....138 CAPÍTULO 5 Estrategias metodológicas para el fortalecimiento de la dimensión social en la perspectiva de desarrollo sustentable en zonas periurbanas....... 141 Introducción..... 142 Una aproximación a la definición de borde urbano desde la perspectiva social... 143 Estrategias metodológicas para la evaluación y el fortalecimiento de la dimensión social en zonas periurbanas... 146 Propuesta de trabajo con comunidades de zonas periurbanas... 158 Conclusiones... 169 Referencias...... 171 CAPÍTULO 6 Perspectiva multidimensional del desarrollo sustentable para el borde urbano...175 Introducción...176 Referentes para la construcción de un modelo integral de desarrollo sustentable en la consolidación del borde urbano....177 Propuesta de principios, propósitos y criterios de desarrollo sustentable para la consolidación del borde urbano...183 Conclusiones: Relaciones entre territorio y sociedad para la sustentabilidad del borde urbano... 196 Referencias...198 CAPÍTULO 7 Indicadores de compacidad urbana. Instrumento para el borde urbano. 201 Introducción..... 202 Revisión documental de indicadores...203 Indicadores de compacidad...209 Factores.......... 213 Indicadores...... 215 Definición de indicadores.... 222 Conclusiones... 224 Referencias.....225 CAPÍTULO 8 Indicadores aplicados a la capacidad de carga. Instrumento para equilibrar el desarrollo del borde urbano.... 227 Introducción..... 228 Definición teórica de los indicadores para la construcción de la capacidad de carga. 229 Indicadores de capacidad de carga para los bordes urbanos.... 230 Factores para determinar la capacidad de carga y la economía azul para los bordes urbanos... 231 Indicadores de capacidad de carga para los bordes urbanos... 234 Análisis de indicadores articulados con factores de capacidad de carga... 242 Cuadros de síntesis de indicadores y definiciones para el borde urbano.. 246 Referencias...... 253 CAPÍTULO 9 Experiencias y aproximaciones de diseño centrado en la persona con implicaciones territoriales a pequeña escala... 255 Introducción...256 Estado actual de la academia y su responsabilidad en la construcción de la ciudad.. 258 Metodologías participativas, iniciativas público-privadas e institucionales...... 261 Conclusiones... 281 Referencias...... 282 Conclusiones... 283 Glosario... 2861a ed

Complement component C4 structural variation and quantitative traits contribute to sex-biased vulnerability in systemic sclerosis

Altres ajuts: Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), "A way of making Europe".Copy number (CN) polymorphisms of complement C4 play distinct roles in many conditions, including immune-mediated diseases. We investigated the association of C4 CN with systemic sclerosis (SSc) risk. Imputed total C4, C4A, C4B, and HERV-K CN were analyzed in 26,633 individuals and validated in an independent cohort. Our results showed that higher C4 CN confers protection to SSc, and deviations from CN parity of C4A and C4B augmented risk. The protection contributed per copy of C4A and C4B differed by sex. Stronger protection was afforded by C4A in men and by C4B in women. C4 CN correlated well with its gene expression and serum protein levels, and less C4 was detected for both in SSc patients. Conditioned analysis suggests that C4 genetics strongly contributes to the SSc association within the major histocompatibility complex locus and highlights classical alleles and amino acid variants of HLA-DRB1 and HLA-DPB1 as C4-independent signals

The Helicobacter pylori Genome Project : insights into H. pylori population structure from analysis of a worldwide collection of complete genomes

Helicobacter pylori, a dominant member of the gastric microbiota, shares co-evolutionary history with humans. This has led to the development of genetically distinct H. pylori subpopulations associated with the geographic origin of the host and with differential gastric disease risk. Here, we provide insights into H. pylori population structure as a part of the Helicobacter pylori Genome Project (HpGP), a multi-disciplinary initiative aimed at elucidating H. pylori pathogenesis and identifying new therapeutic targets. We collected 1011 well-characterized clinical strains from 50 countries and generated high-quality genome sequences. We analysed core genome diversity and population structure of the HpGP dataset and 255 worldwide reference genomes to outline the ancestral contribution to Eurasian, African, and American populations. We found evidence of substantial contribution of population hpNorthAsia and subpopulation hspUral in Northern European H. pylori. The genomes of H. pylori isolated from northern and southern Indigenous Americans differed in that bacteria isolated in northern Indigenous communities were more similar to North Asian H. pylori while the southern had higher relatedness to hpEastAsia. Notably, we also found a highly clonal yet geographically dispersed North American subpopulation, which is negative for the cag pathogenicity island, and present in 7% of sequenced US genomes. We expect the HpGP dataset and the corresponding strains to become a major asset for H. pylori genomics

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Evaluación de un programa de atención sanitaria con enfermera tutora en cirugía de traumatología en un hospital de Granada 2004

Fundamento: La tendencia actual en la atención al paciente es hacia un aumento de la calidad en los servicios sanitarios. El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados de la aplicación de un programa de atención sanitaria a través de una enfermera de referencia que acogía al paciente al ingreso hospitalario, le visitaba regularmente durante su estancia y le resolvía dudas y problemas. Métodos: Estudio cuasi-experimental realizado en pacientes (149 casos y 454 controles) ingresados para cirugía traumatológica en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Al ingreso se recogieron variables sociodemográficas y clínicas. A los 15 días tras el alta se les administró la ¿Escala heteroevaluada de ansiedad de Zung¿ y un cuestionario ad hoc sobre la satisfacción con diferentes aspectos de la atención sanitaria durante la estancia en el hospital y la comprensión de la información recibida. Se realizó análisis bivariante y análisis de regresión lineal y regresión logística multivariante con estudio de variables confundentes. Resultados: Para la variable nivel de ansiedad los pacientes no tutorizados en el análisis de regresión lineal multivariante tenían un coeficiente B=2,64 (p<0,01), controlando por la otras variables en el modelo final: sexo, presencia de cuidador informal actividad profesional, días de estancia, y comprensión de la información sanitaria. Para la variable de resultado insuficiente comprensión de la información los pacientes no tutorizados tenían una Odds Ratio de 3,48 en el análisis de regresión logística multivariante controlando por educación y presencia de cuidador informal. La satisfacción con la amabilidad del personal y con el medio hospitalario no se modificó significativamente aunque el porcentaje de insatisfacción fue mayor en el grupo no tutorizado, 15% frente a 11% (p= 0,34), y 18% frente a 12% (p=0,11) respectivamente. Conclusiones: El programa de atención continuada aplicado se ha manifestado eficaz para los pacientes, aumentando la comprensión de la información y disminuyendo los niveles de ansiedad

Centrality dependence of the charged-particle multiplicity density at mid-rapidity in Pb-Pb collisions at sNN\sqrt{s_{NN}} = 2.76 TeV

The centrality dependence of the charged-particle multiplicity density at mid-rapidity in Pb-Pb collisions at $\sqrt{s_{NN}}$ = 2.76 TeV is presented. The charged-particle density normalized per participating nucleon pair increases by about a factor 2 from peripheral (70-80%) to central (0-5%) collisions. The centrality dependence is found to be similar to that observed at lower collision energies. The data are compared with models based on different mechanisms for particle production in nuclear collisions.The centrality dependence of the charged-particle multiplicity density at mid-rapidity in Pb-Pb collisions at $\sqrt{s_{\rm NN}}$ = 2.76 TeV is presented. The charged-particle density normalized per participating nucleon pair increases by about a factor 2 from peripheral (70-80%) to central (0-5%) collisions. The centrality dependence is found to be similar to that observed at lower collision energies. The data are compared with models based on different mechanisms for particle production in nuclear collisions